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#YosoyVirginia

La enfermedad nos hace vulnerables y nos iguala. La sociedad siempre premió a los hombres que dedicaron su vida al cuidado de los enfermos. Los médicos que cuidan de la salud y la enfermedad de sus pacientes de forma comprometida,  entendiendo que la lealtad a ellos es la que da sentido a su vida y son su prioridad primaria, se convierten en unos privilegiados. El privilegio de servir es el salario emocional del médico, los ciudadanos entienden que la economia ni su propio beneficio es el que mueve el ánimo del galeno, y por tanto depositan su confianza en ellos y saben que son sus mejores defensores ante los caprichos y las arbitrariedades de la política, la economía o la sociedad en su conjunto.

La civilización occidental nos ha regalado el humanismo, ese ideal de integralidad objetiva e integridad subjetiva, de superabundancia enriquecedora de sí mismo y de los demás, y no ha querido perder su oportunidad en estos momentos de desorientación generalizada. Nos propone un brindis, y nos invita a adentrarnos en la medicina basada en el humanismo. En España tenemos la suerte que muchos médicos abrazan este ideal, y dedican su vida en cuerpo y alma al cuidado de los enfermos. Uno de ellos es la Dra.Virginia Ruiz, que trabaja como médico radioncóloga en Burgos.
 
Su compromiso con los enfermos está fuera de duda y cada semana comparte en su bello blog su humanismo: Un rayo de esperanza. Hace una semanas, en un post del mismo, que tituló Help, solicitaba ayuda por la complicada situación de la lista de espera de su servicio. Por su llamada de atención, los medios de comunicación se hicieron eco de la situación y obligaron a que de alguna forma se encontrara una solución a este delicado escenario.
 
Los pacientes agradecieron la valentía de su la Dra.Virginia Ruiz, pero los directvos de su hospital no han entendido su petición de ayuda de forma simiiar y esta semana a través de una carta de su gerente se le traslada que su posicionamiento puede traerle consecuencias negativas a ella con la apertura de un posible expediente. El texto que recibió la valiente doctora, que si algún día ve la luz publica dará mucho que hablar , es un claro ejemplo de cómo entienden algunos directivos que los médicos debemos utilizar nuestra libertad de expresión. En ningún momento la Dra.Virginia Ruiz desveló datos de carácter personal, sólo expuso la lamentable situación de la lista de espera en su hospital. Cualquier persona que asépticamente analice el tema, entiende que este es un claro ejemplo del mundo al revés. 
 
La medicina humanista es la medicina con alma. Petronio nos dejó escrito:
 
«Medicus enim nihil aliud est quam animi consolatio»
(El médico no es otra cosa que el consuelo del alma).
 
En estos momentos de contradicción, quiero apoyar a mi compañera y gritar a los cuatro vientos que #YosoyVirginia. Gracias a su prestigio profesional, a que lleva la razón y a su posición de "influencer", no va a estar sola en esta desigual contienda, y confiamos todos por el bien de la sanidad en España que la amenaza de apertura de expediente quede pronto en el olvido y no se lleve a efecto.
 

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Booktrailer de "Frío en la muleta"

Mi última novela "Frío en la muleta" sigue su andadura, con gran aceptación por parte del público y la crítica. En nuestra estrategia de difusión de la novela, presentamos un sugerente y elegante  "booktrailer". Ha sido cuidadósamente realizado y editado por dos grandes profesionales malagueños de la producción audiovisual, Fernando Serna y Guillermo A. Morales, a los que estoy muy agradecido por su excelente trabajo.

Confío en que os guste y os seduzca para que queráis leer esta novela policiaca. 

 

Romance del mosquito tigre

Río Guadalhorce, río Guadalhorce, nadie a acompañarte baja. Nadie se detiene a oír, tu eterna estrofa de agua. Tú, viejo Guadalhorce, sonríes entre tus barbas de plata, acribillando con tus mosquitos, a las chicas sin bata.

Indiferente o cobarde, la ciudad te vuelve la espalda. No quiere ver en tu espejo, su piel maltratada. Quién pudiera como tú, a la vez quieto o mecido por el terral, cantar siempre el mismo verso pero con distinta agua.

En este Junio de encuestas y tristura, has tenido a bien, torturarnos con el centímetro con alas que acogiste en tus entrañas. Es tigre, por su característico color negro, manchas blancas en el abdomen y rayas también blancas en las patas posteriores, y es mosquito porque vuela y nunca cae en la cazuela. A turno partido, sobrevuela la Málaga derretida de estos días. El cabrón madruga y pica, y en la siesta hasta la sangre le sabe rica. Huevos a cientos las hembras depositan, en el cauce que tú a diario salpicas, asegurándonos un futuro de picaduras y eternas súplicas. Cautivados se sienten nuestros enemigos invitados, que con dos alas fueron premiados, por el amoniaco de nuestra sangre, y la nuez moscada, la canela y el clavo de la comida de nuestra despensa con raigambre.

El CIS recuerda tu curso, querido río Guadalhorce,  y lo que para uno es una curva, para otro es una tendencia. Cifras y letras, para políticos que se juegan su futuro en estas noches que dejaron ya de ser frescas.

Contrariado se encuentra don Pedro Sánchez, que no consigue disfrutar del ruido del agua serena en su partido. Hubo un tiempo en el que nadó por aguas mansas y sin mosquitos, sin conocer  que se depositaban silenciosamente en sus aledaños los huevitos de estos cabritos. Tanto jugar a decir una cosa en poniente, otra en levante, una en noviembre y otra en enero, que hasta mi amigo Samuel ya no sabia si el partido al que votaba es ahora socialista, español u obrero. Comenzó la campaña electoral, y como si se tratara de nuevo de un ritual, los mosquitos tigres de la política han comenzado, al bueno de Ferraz,   sin disimulo  a picar. Para desgracia de él, su piel huele demasiado a cadaverina, que junto a su intenso sudor, convierten a su sangre en un magnífico manjar para los insectos con rayas de la política a los que picar no les da el mínimo rubor. Nadie sabe si encontrará el repelente necesario para salir airoso de tanto mosquito y tanto calvario. Recuerda querido don Pedro, que el dolor de los mosquitos, por voraces que sean, es menos peligroso que tu candor.

Inglaterra al rescate de la Medicina de Familia

El NHS ha sido el modelo para muchos médicos españoles. Su influencia ha sido decisiva en la conformación de nuestro SNS. Sus éxitos y crisis han antecedido a los nuestros.

Llevan años con su Atención Primaria en crisis, mostrándonos lo que nos iba a ocurrir a nosotros. Sus problemas son los nuestros. La diferencia es la manera de abordarlos.

Recientemente han aparecido dos documentos claves sobre la grave situación en la que se encuentran su AP, fruto del trabajo por un lado de la Cámara de los Comunes. Su título es  Primary Care ( Atención Primaria) y está elaborada por una comisión formada por representantes de los partidos laborista, conservador  y nacionalistas escoceses.

El segundo procede  The Kings Fund, un centro privado de estudio, que analiza en uno de sus más recientes revisiones las razones del exceso de presión que soporta la atención primaria británica.
 
Conscientes de la gravedad de la situación, el gobierno británico ( a través del NHS England) se compromete a incrementar la inversión en AP en  2,4 billones de libras anuales en Inglaterra (cerca de 2.700 millones de euros) hasta el ejercicio 2020/21, lo que supone un aumento del 14% frente al 8% previsto para el resto del NHS. Además  destinar fondos suplementarios de otro medio billón de libras ( 500 millones de euros) para el Plan de sostenibilidad y Transformación. En materia de Recursos Humanos, esto se traduce en 206 millones de libras para contratar 5000 nuevos médicos generales para 2020 ( además de fomentar el retorno de médicos generales de terceros países o británicos que trabajen fuera) y de un número al menos equivalente de otros profesionales de AP , de forma esencial enfermeras, asistentes médicos, farmacéuticos y terapistas en salud mental. Además destinarán otros 16 millones de libras en apoyo psicológico para los profesionales de AP que sufren burnout. Otro fondo adicional irá destinado a liberar tiempo para atender a los pacientes, reduciendo la burocracia, facilitando la realización de actividades administrativas fuera de consulta y aumentando el tiempo medio de consulta. Por último se destinarán otros 900 millones a mejorar las infraestructuras.
 
¿Aprenderemos nosotros de ellos y dedicaremos recursos y tiempo al análisis de nuestra AP antes de que sea tarde?
 
El profesor de la EASP Sergio Minué, ha analizado las aportaciones de estos estudios y resume sus conclusiones en los siguientes puntos:
. Reducir a un término razonable las expectativas y demandas de los ciudadanos en materia de salud ( algo cuya responsabilidad corresponde de forma muy relevante a los políticos).
. Rediseñar completamente el sistema de prestación de servicios en AP hacia modelos de trabajo multiprofesional, redistribuyendo de forma sustancial el trabajo y evitando su dependencia absoluta del médicos.
. Conseguir la relevancia social que merece, tanto en materia de visibilidad pública, atracción como destino profesional (donde llegar y quedarse), y por supuesto financiación proporcional a todo ello.
 
 
 
 
 
 

La Medicina de Familia en crisis

La Medicina de Familia es la Cenicienta de la Sanidad en España. Repasando la historia de la Atención Primaria en nuestro país, comprobamos que no tuvo que ser demasiado difícil reformarla a mejor. En España las clases medias comenzaron a ser protagonistas de los cambios estructurales en los diferentes sectores de la sociedad moderna. Ese proceso  finalizó con la constitución de los  pilares del Estado del Bienestar. Los españoles no podían seguir tolerando la atención médica dispensada en el modelo de Ambulatorio.

Para esta reforma se necesitó del concurso de un nuevo médico formado en la globalidad y en la complejidad, que abriera de forma sencilla y accesible la puerta al ciudadano a su sistema sanitario nacional y público, y ese era el Médico de Familia.

Los nuevos médicos de familia y sus representantes, comenzaron a conformar su rasgos definitorios y de clase. Creímos que nos habían tocado con la varita mágica. Se acortaba la distancia con los especialistas hospitalarios en materia de formación, de prestigio profesional, de remuneración y encima nos encontramos con una recién estrenada nueva estructura, los actuales centros de salud. Percibían que se ponía más énfasis en el desarrollo de un modelo con la intención de elevar los indicadores de salud de la sociedad y contribuir de forma decisiva a la sostenibilidad del sistema, que en los temas secundarios. Fueron años de salud y trabajo con sentido.

Para desgracia de los médicos de familia, la manillas del reloj se acercaron a las doce, y todo comenzó a desvanecerse. La accesibilidad y el control sobre su gasto directo e inducido, se convirtieron en sus nuevos señores, y el nuevo modelo de Atención Primaria se desdibujó tanto, que en estos momentos muchos centros de salud no se distinguirían de los tristes y abarrotados ambulatorios. 

Con la crisis económica se acentuaron los males, y sin disimulo, la Medicina de Familia se quedó fuera de la Universidad, los jóvenes médicos no la eligen en el MIR como primera opción, y sus condiciones profesionales y laborales cada día empeoran.

Los representantes de los médicos de familia tienen demasiado barro en sus batas y servidumbres muy pesadas, y no pueden articular un discurso de regeneración de la especialidad. No pueden ayudar a sus miembros heridos, y menos aún  pueden hacer nada por la Atención Primaria. La mayoría de los médicos de familia no se sienten representados por sus sociedades científicas, por los sindicatos ni por sus colegios profesionales. Perdieron su oportunidad en el tiempo de la abundancia.

La ciudadanía encuentran en su total accesibilidad a los servicios y la financiación de sus fármacos, argumentos suficientes como para no apostar por otro modelo.

¿Debemos los médicos de familia convertirnos en los nuevos llaneros solitarios para ganarnos socialmente el derecho a ser escuchados? ¿Nos rescatarán en el último minuto encontrando el zapato apropiado?

 

 

 

 

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